较好螺内酯和呋塞米合用

南川历史网 2020-09-20 02:20:09

​螺内酯和呋塞米合用

文章导读

我们平时在使用药物的时候,经常会碰到联合用药的情况,简单点说就是几种药物同时使用,从而达到综合治疗疾病的目的。螺内酯和呋塞米有着各自的作用,在同时使用的时候,我们得知道效果,同时还应该了解禁忌,是不是适合这样用。那么,螺内酯和呋塞米合用有什么作用?

螺内酯属于保钾利尿药,呋塞米属于排钾利尿药。二者合用有利于维持钾离子的平衡。可以有效的治疗各种原因引起的水肿。

螺内酯适应症

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2.高血压作用为治疗高血压的辅助药物。

3.原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。

4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,故对肝硬变和肾病后台的机器都会根据用户的行为特征来判断是否属于水帖综合征的病人较有效,而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外,效果均较差。

用法用量

1.成人

①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。

②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。

③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。

④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用Mn32% Fe20%,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。

2.小儿治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/kg。

呋塞米适应症

⒈水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

⒉高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

⒊预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。

⒋高钾血症及高钙血症。

⒌稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L 时。

⒍抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

⒎急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

用法用量

口服

成人常用量:

①水肿性疾病:起始剂量为一次20~40mg,一日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。部分患者可减少至一次20~40mg,隔日1次(或一日20~40mg,每周连续服药2~4日)。

②高血压:起始剂量为一日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。

③高钙血症:一日80~120mg,分1~3次服用。

儿童常用量

水肿性疾病起始剂量按体重为2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

静脉注射

成人常用量:

①水肿性疾病:

a.一般剂量:开始剂量为20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。

b.急性左心衰竭:起始剂量为40mg,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。

c.慢性肾功能不全:一日剂量一般为40~120mg 。

②高血压危象:起始剂量为40~80mg,伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时,可酌情增加用量。

③高钙血症:一次20~80mg 。

儿童常用量:

水肿性疾病:起始剂量为1mg/kg,必要时每2小时追加1mg/kg 。一日最大剂量可达6mg/kg 。


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